德州农工大学兽医探索转化医学，用人类手术工具拯救宠物猪
梅根·迈尔斯的故事，CVMBS通信公司
当佩吉，一只大肚猪，来到德州农工大学大型动物医院有胃肠阻塞的迹象，兽医罕见地将马和人的手术技术结合起来，挽救了她的生命。
这只9个月大的猪在2020年3月开始出现梗阻的迹象，包括嗜睡和食欲不振，导致她的主人丹·杜威斯在阿尔瓦拉多兽医诊所向当地兽医寻求帮助。
在他们没有幸运地通过静脉输液和医疗管理清除阻塞后，佩吉被转到LAH。
佩吉到达后，她的兽医立即开始准备手术计划。
“胃肠道阻塞和顽固性(严重或完全便秘)在大肚猪中很常见，只是因为他们的饮食往往不总是非常一致，”临床副教授说Jennifer Schleining博士他是佩吉病例的首席兽医。
在外科住院医生Alyssa Doering和内科住院医生Kari Bevevino的陪同下，施莱宁准备在佩吉到达的当天进行手术，如果有必要的话。在看了x光片和佩吉的诊断检查后，他们决定进行腹部探查手术。
然而，手术开始后，他们发现肠梗阻不是由饲料或胃肠道内的异物引起的，而是由肠道本身引起的，这是一种不太常见的情况。
施莱宁说:“她的肠梗阻是由小肠扭结引起的，这种扭结已经存在了很长一段时间。”“它几乎在肠道中形成了一个小S，所以没有东西可以通过。”
这种扭结是由一种叫做粘连的小组织带固定的，这种粘连可以使腹部器官粘在一起，尽管佩吉粘连的原因尚不清楚。
“让佩吉来的好处是，她的病例的独特之处在于，她提供了与学生在外科课上学习的东西非常相关的教育材料。”
詹妮弗·施莱宁博士
一旦扭结解除，兽医们就面临着下一个挑战。
由于肠梗阻已经存在了一段时间，佩吉肠管上端的周长比下端大得多。外科医生知道他们无法用正常的方法直接将这些末端连接在一起，所以他们采用了一种不太常见的手术技术，有时在马和同伴动物身上使用，称为侧对侧吻合。
这项技术包括在创造一个新的孔来连接它们之前，将肠段重叠。为了做到这一点，他们选择了一种在大型动物医学中很少使用的人类手术设备。
施莱宁说:“因为她是一只较小的猪，我们能够使用一种叫做ILA吻合器的特殊吻合器来完成吻合。”“这大大减少了手术时间，因为我们不需要手工缝制所有东西。”
由于该设备是为人体设计的，因此仅在兽医学中对解剖结构与人体相似的动物有用。幸运的是，佩吉的肠子大小正合适。
施莱宁说:“当我们有合适的病人时，能够把这种仪器拿出来使用，这真的很有趣。”“我们一年只能使用它一两次。”
施莱宁说，手术程序和使用的设备都使佩吉的病例成为LAH的一个独特案例，也为相关居民提供了一个很好的教育机会。由于与covid -19相关的限制，当时兽医专业的学生不在LAH，但施莱宁采取了额外的措施，为他们保持这个案例的教育质量。
她说:“我们知道学生们不能和我们在一起，所以我们非常有意识地在整个手术过程中拍照，然后制作一个小病例插图。”“重要的是，要根据他们在这学期中使用模型进行的练习，向他们展示现实生活中的步骤。
施莱宁说:“让佩吉来的好处和她病例的独特性在于，她提供了与学生在外科课上学习的东西非常相关的教育材料。”“即使学生们无法参与，佩吉仍然通过在这里为学习机会做出贡献。”
手术后，佩吉让她的兽医感到惊讶，她恢复得非常快，直接回到了她的食物中，没有任何腹部手术后可能出现的并发症。为了安全起见，她在医院的重症监护室呆了一个星期，让她的护理人员了解她可爱和无与伦比的性格。
施莱宁说:“猪是很有趣的动物，它们的个性是我最喜欢它们的地方。”“有些就像脾气暴躁的小矮妖，会说，‘别烦我’，而另一些则非常友好，当你走进谷仓并要求注意时，它们会和你说话;他们可以是小明星。
施莱宁说:“佩吉绝对是个自大狂，总是想要引起注意。”“她喜欢你用塑料叉子挠她的背和耳朵——她会躺在那里，躺在地上打滚，这样你就可以把她的肚子也抓起来。她真有趣!”
虽然和他们的新小猪朋友说再见很难过，但佩吉的兽医很高兴，因为她终于可以在2020年4月9日和杜威斯回家了。
施莱宁说:“(佩吉能这么快离开是因为)我们有一个非常专注的主人，他致力于照顾她，知道饮食很重要。”“我认为她的未来看起来真的很光明，这主要是因为她的主人。”
# # #
注:这个故事最初出现在2021年春季版CVMBS Today．
有关德州农工大学兽医与生物医学学院的更多信息，请访问我们的网站www.ppmpath.com或者加入我们脸谱网，Instagram,推特．
联系信息:Jennifer Gauntt，德州农工大学兽医与生物医学学院CVMBS通信主任;jgauntt@cvm.tamu.edu；979-862-4216
打印
